适用说明：本量表适用于围绝经期及绝经后女性，共11题，每题0-4分（0=无，1=轻度，2=中度，3=重度，4=极重度）。
1潮热、出汗
2心脏症状
心慌、心跳加快
3睡眠障碍
入睡困难、睡眠维持困难、早醒
4关节和肌肉不适
关节疼痛、风湿性疼痛
5心情抑郁
情绪低落、易哭、无精打采、激动不安
6易激惹
紧张、烦恼、急躁或愤怒、喜怒无常
7焦虑
不安、恐慌
8身心疲惫
记忆力下降、注意力不集中、健忘
9性生活质量
性欲下降、性生活减少、不满意
10泌尿系症状
尿急、尿不尽、尿失禁
11阴道干涩
阴道干涩、性交困难